黄山唇裂二次修复术的4种副作用,黄山唇裂二次修复术失败修复手术的副作用

唇裂严重影响孩子的身心健康，需要及时的接受治疗，一般轻度的唇裂进行一次修复就能够取得很好的效果。但是严重的唇裂现象，一次手术很难达到理想的效果，需要进行二次手术。下面，我们就来一起看一下唇裂二次修复术的相关知识。黄山唇裂二次修复术的4种副作用,黄山唇裂二次修复术失败修复手术的副作用？

唇裂二次修复术概况：唇裂二次修复术主要是修补一期手术后留有不同程度的唇鼻畸形。常见表现有：前唇部(人中过短)、上唇过长、唇红不对称、前唇部(人中过宽)、口轮匝肌修复不良、前唇部唇龈沟过浅、上唇过紧以及由于唇中部唇红过短或口轮匝肌修复不良、以及粘膜上瘢痕收缩而引起的口哨样畸形。

目前国内外公认唇裂较佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的较佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天，应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

一.黄山唇裂二次修复术的4种副作用,黄山唇裂二次修复术失败修复手术的副作用

1：术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本点。唇裂修复手术常用基本点有7个，点1在健侧唇峰;点2在人中最低点;点3在患侧唇峰，1～2=2～3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

2：唇部病侧和健侧组织进行分离。如果鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面。

3：先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

4：对肉层进行分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5：按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，最后切除多余的组织。

二. 唇裂术后畸形的原因

1、施术者经验不足，技术不全，以致手术发生缺点或错误

修复设计时，患侧唇高往往比健侧唇高稍长0.5～1mm，为了术后的瘢痕挛缩，肌层、唇红缘的正确对位缝合，以及唇红交叉等。唇裂修复术是一个要求高、难度大的整形手术，术者应该具备整形外科的基本理论与技术。

2、畸形本身比较严重，在手术中不可能彻底解决

常见的是先天性Ⅲ度唇裂患者，鼻翼基部下移，同时伴有裂隙过宽、鼻梁塌陷、鼻小柱过短，此类患者难以一次达到修复效果，需要后期四次整形手术，才基本完成畸形的矫治，包括自体骨移植进行牙槽突及鼻小柱的整形术。

3、唇裂术后护理不当，造成局部感染良好的手术只是治疗成功的一部分，决不能忽视术后的精心护理，如佩戴唇弓，确切的减张、创面的清洁等。

4、手术方法本身所具有的缺点，术前准备工作不够

唇裂修复手术后需要住院吗？

唇裂修复需要入院手术，手术做完全麻苏醒以后观察一至两天就可以出院，随着技术水平的提高在做完肌功能修复以后，对患儿的护理要求也在逐渐减轻。术后如果立即回家，家长则需要注意患儿伤口不要碰撞，等到拆线时再回医院即可。如果不方便也可以等到5天拆线后再回家。